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						<p>
							<div>
							    <label for="name"><span class="red">*</span>&nbsp;姓名：</label>
								<input type="text" class="form-control bg-tm"  name="name" placeholder="">
							</div>
							<p class="ts">请您务必认真准确填写。如填写有误将影响您报名参赛和领取物品。</p>
						</p>
					</div>
					<div class="form-group">
					    <label ><span class="red">*</span>&nbsp;性别：</label>
					    <ul class="list-group ">
						    <li class="list-group-item bg-tm">
							    <div class="radio">
								    <label>
									    <input type="radio" name="q0" value="0">
									          男
								    </label>							
							    </div>
						    </li>
						    <li class="list-group-item bg-tm">
							    <div class="radio">
								    <label>
									    <input type="radio" name="q0" value="1">
									          女
								    </label>							
							    </div>
						    </li>
					    </ul>
					</div>
					<div class="form-group">
					    <label><span class="red">*</span>&nbsp;血型：</label>
					    <select name="selectAge">   
                           <option value="A" >A</option>   
                           <option value="B" >B</option>
                           <option value="AB" >AB</option>   
                           <option value="O" >O</option> 
                           <option value="RH" >RH</option> 
                        </select>					    
					</div>
					<div class="form-group">
					    <label><span class="red">*</span>&nbsp;国籍：</label>
					    <select name="selectAge">   
                           <option value="中国大陆" >中国大陆</option>   
                           <option value="中国香港/Hong Kong" >中国香港/Hong Kong</option>
                           <option value="中国澳门/Macau" >中国澳门/Macau</option>   
                           <option value="中华台北/Chinese Taipei" >中华台北/Chinese Taipei</option>  
                        </select>						    
					</div>
					<div class="form-group">
					    <label><span class="red">*</span>&nbsp;证件类型：</label>
					    <ul class="list-group">
						    <li class="list-group-item  bg-tm">
							    <div class="radio">
								    <label>
									    <input type="radio" name="q2" value="0">
									          身份证
								    </label>							
							    </div>
						    </li>						    
					    </ul>
					</div>
					<div>
						<p>
							<div>
							    <label ><span class="red">*</span>&nbsp;证件号码：</label>
									<input type="text" class="form-control bg-tm"   placeholder="">
							</div>
							<p class="ts">请您务必认真准确填写。如填写有误将影响您报名参赛和领取物品。</p>
						</p>
					</div>
					<div class="form-group">
		               <label><span class="red">*</span>&nbsp;出生日期：</label>
		               <input type="text" value="" id="created" class="timer form-control bg-tm" name="created" onclick="SelectDate(this,'yyyy-MM-dd')"/>
	                </div>
	                <div>
						<p>
							<div>
							    <label ><span class="red">*</span>&nbsp;手机号码1：</label>
									<input type="text" class="form-control bg-tm"   placeholder="">
							</div>						
						</p>
					</div>
					<div>
						<p>
							<div>
							    <label >手机号码2：</label>
									<input type="text" class="form-control bg-tm"   placeholder="">
							</div>						
						</p>
					</div>
					<div>
						<p>
							<div>
							    <label ><span class="red">*</span>&nbsp;电子邮箱1：</label>
									<input type="text" class="form-control bg-tm"   placeholder="">
							</div>						
						</p>
					</div>
					<div>
						<p>
							<div>
							    <label >电子邮箱2：</label>
									<input type="text" class="form-control bg-tm"   placeholder="">
							</div>						
						</p>
					</div>
					<div>
						<p>
							<div>
							    <label ><span class="red">*</span>&nbsp;目前居住地：</label>
									<input type="text" class="form-control bg-tm"   placeholder="">
							</div>						
						</p>
					</div>
					<div>
						<p>
							<div>
							    <label ><span class="red">*</span>&nbsp;通信地址：</label>
									<input type="text" class="form-control bg-tm"   placeholder="">
							</div>						
						</p>
					</div>
					<div>
						<p>
							<div>
							    <label ><span class="red">*</span>&nbsp;邮编：</label>
									<input type="text" class="form-control bg-tm"   placeholder="">
							</div>						
						</p>
					</div>
					<div>
						<p>
							<div>
							    <label ><span class="red">*</span>&nbsp;紧急联系人姓名：</label>
									<input type="text" class="form-control bg-tm"   placeholder="">
							</div>
							<p class="ts">不可以是参赛者的姓名</p>
						</p>
					</div>
					<div>
						<p>
							<div>
							    <label ><span class="red">*</span>&nbsp;紧急联系人电话：</label>
									<input type="text" class="form-control bg-tm"   placeholder="">
							</div>
							<p class="ts">不可以是参赛者的联系电话</p>
						</p>
					</div>
					<div>
						<p>
							<div>
							    <label >职业：</label>
									<input type="text" class="form-control bg-tm"   placeholder="">
							</div>
						</p>
					</div>
					<div>
						<p>
							<div>
							    <label >年收入：</label>
									<input type="text" class="form-control bg-tm"   placeholder="">
							</div>
						</p>
					</div>
					<div class="form-group">
					    <label >教育程度：</label>
					    <select name="selectAge">   
                           <option value="小学" >小学</option>   
                           <option value="初中" >初中</option>
                           <option value="高中" >高中</option>   
                           <option value="大专" >大专</option> 
                           <option value="本科" >本科</option>   
                           <option value="研究生" >研究生</option>
                           <option value="博士以上" >博士以上</option>   
                        </select>					    
					</div>
					<div class="form-group">
					    <label >既往病史：</label>
					    <select name="selectAge">   
                           <option value="小学" >无</option>   
                           <option value="初中" >高血压</option>
                           <option value="高中" >糖尿病</option>   
                           <option value="大专" >冠心病</option> 
                           <option value="本科" >贫血</option>   
                           <option value="研究生" >哮喘</option>
                           <option value="博士以上" >肺气肿</option>
                           <option value="本科" >肾功能不全</option>   
                           <option value="研究生" >手术史</option>
                           <option value="博士以上" >严重外伤史</option> 
                           <option value="博士以上" >其它</option> 
                       </select>					    
					</div>
					<div class="form-group">
					    <label ><span class="red">*</span>&nbsp;选手类型：</label>
					    <ul class="list-group">
						    <li class="list-group-item bg-tm">
							    <div class="radio">
								    <label>
									    <input type="radio" name="q6" value="0">
									          A类选手：2014年1月1日（含2014年1月1日）至2016年6月27日（含2016年6月27日）期间参加过马拉松赛全程项目，并在6小时内完赛的选手
								    </label>							
							    </div>
						    </li>
						    <li class="list-group-item bg-tm">
							    <div class="radio">
								    <label>
									    <input type="radio" name="q6" value="1">
									          B类选手：2015年1月1日（含2015年1月1日）至2016年6月27日（含2016年6月27日）期间参加过半程马拉松项目，并在3小时内完赛的选手
								    </label>							
							    </div>
						    </li>
					    </ul>
					</div>
					<div>
						<p>
							<div>
							    <label ><span class="red">*</span>&nbsp;赛事名称：</label>
									<input type="text" class="form-control bg-tm"   placeholder="">
							</div>
						
						</p>
					</div>
					<div>
						<p>
							<div>
							    <label ><span class="red">*</span>&nbsp;完赛成绩：</label>
									<input type="text" class="form-control bg-tm"   placeholder="">
							</div>
						
						</p>
					</div>
					<div class="form-group">
					    <label ><span class="red">*</span>&nbsp;一年内是否参加过马拉松：</label>
					    <ul class="list-group">
						    <li class="list-group-item bg-tm">
							    <div class="radio">
								    <label>
									    <input type="radio" name="q7" value="0">
									          是
								    </label>							
							    </div>
						    </li>
						    <li class="list-group-item bg-tm">
							    <div class="radio">
								    <label>
									    <input type="radio" name="q7" value="1">
									          否
								    </label>							
							    </div>
						    </li>
					    </ul>
					</div>
					<div>
						<p>
							<div>
							    <label >你希望本次“抱走宝山”徒步走可以品尝到什么有特色的食品（不限种类）？</label>
									<input type="text" class="form-control bg-tm"   placeholder="">
							</div>
						
						</p>
					</div>
					<div>
						<p>
							<div>
							    <label >你希望本次“抱走宝山”徒步走可以观赏到什么有上海文化特色的艺术表演？</label>
									<input type="text" class="form-control bg-tm"   placeholder="">
							</div>
						
						</p>
					</div>
					<div>
						<p>
							<div>
							    <label >你希望本次“抱走宝山”徒步走可以玩到什么记忆里曾经怀念的游戏？</label>
									<input type="text" class="form-control bg-tm"   placeholder="">
							</div>
						
						</p>
					</div>
					<div>
						<p>
							<div>
							    <label >你希望本次“抱走宝山”徒步走可以为您留下何种记忆的的照片（怀旧，自然，田野，涵养林，垂钓等等）？</label>
									<input type="text" class="form-control bg-tm"   placeholder="">
							</div>
						
						</p>
					</div>
				</form>
				<span class="red">*号为必填项</span>
				
				<div class="submit-btn">
					<button type="submit" class="btn btn-info width100" id="submit-btn">完成</button>
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                    "s+" : this.getSeconds(), //秒           
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                    "S" : this.getMilliseconds() //毫秒           
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                }           
                return fmt;           
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